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결론 및 제언
1.결론
본 연구는 임상에서의 간호사가 인지하는 의사 소통장애 요인을 조사하여 기술하고 의사
소통장애요인과 간호사의 특성에 따른 관계를 조사하는 조사연구이다.
본 연구는 임상에서의 간호사의 의사소통장애를 내용분석을 통하여 간호사의 임상에서의
의사소통 장애 속성을 확인하는 단계와 내용분석 자료를 근거로 임상에서의 간호사의 의사
소통장애에 대한 요인분석과 대상자 제 특성과 의사소통 장애요인간의 관계를 조사하여 분
석하는 단계를 통하여 조사·분석되었다. 내용분석 단계를 위한 대상자는 3개 종합병원의
간호사 50인, 1개 대학의 임상실습을 경험한 간호학과 학생 40인이었으며 자료수집 기간은
1997년 10월 1일부터 12월 31일까지였으며 의사소통 장애요인 분석 단계에서 자료수집 대상
자는 간호교육자 2명, 임상실습을 경험한 간호대학 학생 13명, 간호사 71명이었으며 자료수
집 기간은 1998년 4월 23일부터 1998년 6월30일까지였다.
연구결과는
1) 간호사의 임상에서의 의사소통장애는 의사소통 구조모형의 범주에 따라 화자적 입장
즉 커뮤니케이션 행위자로서의 입장, 의사소통 내용 즉 화자의 목적을 위해서 고안한 내용,
피이드백 즉 커뮤니케이터에게 돌아오는 수용자의 반응, 의사소통 맥락 즉 커뮤니케이션이
일어나는 배경의 범위로 구분이 되어졌다. 관련속성으로는 간호사측의 화자적 범주에서는
관련 의사소통장애의 속성으로 '내재된 대화양식의 부적합성', '전문직인의 인식결여', '부적
절한 감정조절', '지식의 부족'이 간호사측면의 의사소통 장애의 관련 속성으로 드러났고 내
용(message)적 범주 영역에서는 '준비되어 전달하는 내용의 부족'이, 피이드백(feedback),
'신뢰관계의 결여', '욕구 수용 인식의 차이'의 관련 속성이 드러났으며 의사소통 상황
(communication context)범주 영역에서는, '간호사가 상황을 통제할 수 없는 여건', '간호사
의 환자인식의 부적절함', '의료팀내의 갈등', '미흡한 제도적 지원'의 관련 속성이 간호사의
의사소통 장애요소로 나타났다.
2) 간호사의 임상에서의 의사소통 장애에 대한 요인은 요인분석 결과 4요인 25개의 진술
로 구성이 되었으며 제 1요인은 입장의 모호성, 제 2요인은 자신감의 결여, 제 3요인은 환자
와의 관점차이, 제 4요인은 부적합한 신뢰관계로 연구자들에 의해 명명되었다.
3) 대상자의 제특성에 따른 의사소통 장애요인간의 관계는 대상자 소속별로 집단간의 유
의한 차이를 보였는데(F=5.31, P=0.0022, F=3.62, P=0.316, F=2.80, P=0.067, F=9.01,
P=0.0003) 의사소통 장애요인 4개의 요인 모두에서 정신과병동 간호사가 가장 적게 의사소
통 장애정도를 평가한 것으로 나타났다.
대상자의 경력기간에 따른 대상자의 장애요인별 평가 정도와의 상관 관계에서는 간호경력
기간이 길수록 의사소통 효율성(P=0.007)은 유의하게 증가되고 의사소통 장애요인중 입장의
모호성요인(P=0.01), 자신감 결여요인(P=0.015), 부적합한 신뢰관계 요인(p=0.0004)의 평가는
유의하게 감소하는 것으로 드러났다.
2.제 언
본 연구의 결과를 통하여 다음과 같은 것을 제언하고자 한다.
1) 본 연구의 의사소통장애 요인을 기초로한 간호사의 의사소통 교육개발을 위한 연구를
제언한다.
2) 임상에서의 임상질환 사례별에 적합한 간호사의 임상에서의 의사소통 지침개발을 위한
연구를 제언한다.
#초록#
This study was designated to investigate communication barriers of nurses in clinical
settings. This study was done in 2 phases, first content analysis on descriptions of 50
nurses in three general hospitals and 40 nursing students on communication barriers for
nurses in clinical settings, and second a survey to investigate the factors related to
communication barriers and the relation between the nurse's characteristics and the
extent of communication barriers in clinical settings from two nurses educators, 13
nursing students who experienced clinical practice and 71 nurses in 11 general hospitals.
The results are as follows :
1. Through content analysis, 11 properties of communication barriers for nurses in
clinical settings were identified. These were inappropriate communication style as a
nurse, lack of professionalism, in appropriate control of emotions, lack of knowledge
about the clincal setting, the lack of preparation about content of communication, the
problem in trust relation, differences in priorities in needs, uncontroleable situation for
nurses, inappropriate nurses' perception about patients, conflict with medical team and
inadequate systematic support were identified and grouped in to four categories,
communicator, message, feedback and communication context.
2. The four factors in communication barriers for nurses in the clinical setting were
identified and named as ambiguity in the nurses' position, lack of confidence, difference
in perspectives with patients and inadequate nurse -patient relationship.
3. There was a significant difference (F=5.31, P=0.0022, F=3.62, p=0.0316, F=2.80,
P=0.067, F=9.01, p=0.0003) among the groups according to work place in rating the
extent of the communication barrier in the clinical setting and In the four factors, the
nurses working in the psychiatric patient unit rated the communication barrier in the
clinical setting lowest among the groups.
There was a significant negative correlation between the length of the nurses's carrier
and the extent of communication barrier in three factors, ambiguity in the nurses'
position, lack of confidence and inadequate nurse-patient relationship.
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